Mordedura de una Serpiente de Cascabel
Un joven fue mordido en el parque de Yosemite (California)
por una serpiente de cascabel. El brazo parecía
ser irrecuperable y su vida corría un gran riesgo.
Tras 20 meses de infierno y después de desembolsar
700.000 dólares entre vuelos de helicópteros,
hospitales y operaciones (13 en total), el joven ha
podido recuperar un 80% de la movilidad en el brazo
afectado.
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| Las
serpientes de cascabel de Estados Unidos
(crotálidos) poseen venenos que producen
muerte del tejido (necrosis) en el sitio
de la picadura, en las zonas cercanas y
en caso de llegar al torrente sanguineo
puede extenderse a mayor velocidad y causar
una muerte rápida. |
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Unas
horas después del ataque la curación
quirúrgica para intentar salvar
el brazo y la vida del paciente comienza,
la mordedura parece haberse producido
en la palma de la mano, la muerte del
tejido avanza y la necrosis ya afecta
a piel y músculos. La piel en tono
más claro esta muerta y debido
al hinchazón se ha desgarrado.
El cirujano ha retirado parte de esta
piel para permitirle limpiar la zona de
tejido muerto que puede gangrenarse y
poner en peligro la vida del paciente.
No sangra debido a la muerte parcial en
que se encuentra toda la zona.
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Tanto
la muñeca como el brazo parecen
afectados por el veneno por lo que el
cirujano debe realizar un corte a lo largo
del brazo llamado incisión de "descarga",
por ese motivo todo el brazo queda al
"descubierto" pudiendo observarse
los músculos al aire. Dicha incisión
se realiza para poder observar de forma
directa el avance de la toxina y poder
actuar de forma inmediata removiendo cualquier
tejido necrótico y para liberar
la presión producida por la hinchazón
del tejido interno, durante unos días
quedará al descubierto hasta que
la hinchazón baje y se haya verificado
que la muerte de tejido no se sigue extendiendo.
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| En
esta tercera foto se puede observar una
mejora las zonas antes oscuros ahora muestran
otra vez un tono rojo brillante que demuestran
que el tejido vuelve a cobrar "vida". |
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| Varios
días después la mano y el
antebrazo siguen muy hinchados y la incisión
de descarga sigue abierta, sin embargo ya
no se observa tejido necrótico. |
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Por medio de los cordones rojos se procura
aproximar los bordes de la piel para cubrir
nervios y tendones. |
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| Se
comienzan a dar algunos puntos de sutura
en muñeca y palma, no se encuentra
tejido muerto y la inflamación empieza
poco a poco a bajar, los tonos rojos brillantes
muestran que el tejido ha recobrado la vida. |
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| El
defecto cutáneo que ha quedado es
muy grande por lo que se requiere un injerto
de piel para reeplazar la original pérdida
en el proceso de salvar el brazo. |
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| Los
injertos de piel en la palma y el antebrazo
con aspecto de "malla" pertenecen
al propio paciente y tienen este aspecto
para optimizar la superficie que puede cubrir. |
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| El
injerto ha sido favorable y poco a poco
empieza la cicatrización de la zona
reconstruida. |
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| La
mano ha pérdido tanto tejido que
ha adoptado una posición contraida,
el pulgar esta casi inservible y debe ser
corregido o será irrecuperable. |
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| Varios
meses después la cicatrización
prácticamente ha finalizado sin embargo
hay zonas que no han sido reconstruidas
del todo, el pulgar parece empezar a corregir
su posición anómala. |
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Un segundo injerto es necesario para reconstruir
completamente el brazo, el pulgar y la mano
ya han recuperado completamente su posición
y parecen volver a ser funcionales. |
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| El
brazo ha sido totalmente reconstruido, este
es el resultado final. |
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| Lo
más importante además de la
reconstrucción es haber salvado el
miembro y sobretodo la vida del paciente
quien tuvo suerte de encontrar un equipo
médico tan eficiente. |
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